報銷時間:員工每月1-10日的工作日,(生產當月不能報銷),將報銷材料交至中智。中智每月11日后統一報
生育中心審核,審核通過后取回生育保險待遇支付表。審核2個月后,每月1—25日,員工攜帶待遇支付表身份
證原件及復印件可領取存折或存單。
1. ?計劃內第一胎流產費用報銷
所需資料 女職工個人養老保險編號(中智公司提供)
《結婚證》 《生育證》 《居民身份證》
上述證件原件及A4復印件(身份證復印件3份,照片、號碼必須清晰, 其中2份寫明聯系電話)診 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?斷書 寫明休假天數并加蓋醫院印章醫療費現金收據原件,門診+住院收據在符合規定范圍內均可 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?報銷,醫保支付無效,加蓋醫院現金收訖印章.
首次驗孕B超單及病志原件
出院治療明細單原件,加蓋醫院印章
出院記錄(出院小結): 原件,加蓋醫院印章
如果生育證沒有辦理,持女方戶口所在地的計劃生育委員會開具計劃內第一胎懷孕的證明,必須 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?體現出“第一胎”字樣。
報銷標準?
實行限額標準報銷,四個月以下流產500元、四個月以上流產700元,超出限額部分個人負擔 15%。女職工懷孕不滿4個月流產的,給予14-30天產假;懷孕滿4個月以上流產的,給予42天產假。
業務受理時間 每月11日-15日上午
2. ?生育報銷
所需資料 女職工個人養老保險編號(中智公司提供)
《結婚證》《生育證》《出生醫學證明》《居民身份證》
?注:二胎報銷需同時提供一、二胎《出生醫學證明》
上述證件原件及A4復印件(身份證復印件3份,照片、號碼必須清晰, 其中2份寫明聯系電話)
診斷書: 寫明生產方式并加蓋醫院印章,如難產需寫明具體生產方式。難產生產方式包括吸引 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 產、產鉗助產、臀位助產、臀位牽引、胎頭旋轉。
住院現金收據原件,加蓋醫院現金收訖印章,醫保支付無效.
出院治療明細單原件,加蓋醫院印章.
出院記錄(出院小結): 原件,加蓋醫院印章.
報銷標準?
產前檢查費用定額為800元,生育醫療費用定額為:正常產2200元、 難產3000元(包括吸引產、產鉗助產、臀位助產、臀位牽引、胎頭旋轉)、剖宮產4000元。多胞胎生育的,每增加一胎在上述標準基礎上增加500元。
3. ?男職工護理津貼報銷
所需資料 男職工個人養老保險編號中智公司提供
《結婚證》《生育證》《出生醫學證明》《居民身份證》
?注:二胎報銷需同時提供一、二胎《出生醫學證明》
上述證件原件及A4復印件(身份證復印件3份,照片、號碼必須清晰, 其中2份寫明聯系電話)
4. 男職工未就業配偶報銷生育醫療費
所需資料 男職工個人養老保險編號中智公司提供
《結婚證》《生育證》《出生醫學證明》雙方《居民身份證》
?注:二胎報銷需同時提供一、二胎《出生醫學證明》上述證件原件及A4復印件(男方身份證復印 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??件3份,照片、號碼必須清晰, 其中2份寫明聯系電話)
《大連市男職工未就業配偶享受生育醫療費用申請表》一式兩份及女配偶診斷書: 寫明生產方式并 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?加蓋醫院印章,如難產需寫明具體生產方式。難產生產方式包括吸引產、產鉗助產、臀位助產、 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?臀位牽引、胎頭旋轉。
住院現金收據原件,加蓋醫院現金收訖印章,醫保支付無效。
出院治療明細單原件,加蓋醫院印章。
出院記錄(出院小結)原件,加蓋醫院印章。
女方《戶口薄》原件及A4復印件(戶口本首頁+女方本人頁)
女方《失業證》 原件及A4復印件
按照本市女職工生育費用相應標準報銷,與男職工護理津貼同時辦理,必須由單位統一至窗口辦 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 理。
5. ?計劃生育手術及領取津貼
領取說明
員工可以持醫療IC卡和身份證直接到已經聯網的計劃生育定點醫療機構實施計劃生育手術。實施人工流產術、引產術及復通術(不包括不孕癥的治療)的還須持《門診醫療手冊》及檢查單。醫保中心直接與定點計劃生育醫療機構結算計劃生育手術費用。
結算標準
上環術155元、取環術155元、人工流產術240元、引產術270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸精管復通術2350元。計劃生育手術津貼的領取休假診斷書及身份證復印件1份。
注:手術三個月后辦理,在定點的計劃生育醫療機構實施計劃生育手術的享受計劃生育津貼。計劃生育定點醫療機構(共15所)大連市中心醫院、大連市第四人民醫院、大連市婦道醫院、大連醫科大學附屬醫院、大連醫科大學附屬第二醫院、遼漁醫院、大化集團有限責任公司醫院、大連大學附屬中山醫院、大連大學附屬新華醫院、沙河口區婦幼保健院、中山區計劃生育技術服務站、西崗區計劃生育服務站、沙河口區計劃生育指導站、甘井子區計生育指導站、大連市計劃生育指導所。
注 遼寧省的《生育證》為“一(多)孩生育登記單”